Praksa splava najdemo veliko nasprotujočih si mnenj, številna za in ostaja sporna, tudi potem, ko je bila legalizirana v več državah. Toda kdaj je splav naraven? Kdaj je neodvisno od mamine volje in nosečnost nenadoma prekinejo drugi dejavniki? Temu pravimo spontani splav. Materino telo zaradi takšnih ali drugačnih razlogov ne more prenašati nosečnosti naprej ali pa nepravilnosti ploda preprečujejo, da bi se pravilno razvil.
Pojav splava ne pomeni ničesar o prihodnjih nosečnostih. V resnici gre za razmeroma pogosto dejstvo, ki sega od 6,5% (Jansen 1982) do 21% (Warburton in Fraser 1964), poročajo različni avtorji.
Tako imenovani običajni splav je pojav treh ali več splavov pred 20. tednom nosečnosti. Pogostost te vrste splavov je bistveno manjša, približno 0,3% in 1% (Javert, 1957; Rai in sod., 1996).
Vzroki
Nekateri dejavniki lahko vplivajo na pojav običajnega splava. Med njimi so starost nosečnice, prejšnja anamneza splava brez vzroka, uživanje cigaret, alkohola in kave v velikih količinah, pa tudi psihološki stres.
Poleg teh tako imenovanih okoljskih dejavnikov obstaja tudi nekaj dejavnikov, povezanih s predhodnimi boleznimi, kot so diabetes, bolezen ščitnice (hipotiroidizem ali hipertiroidizem) in težave z lutealno fazo, kot so anomalije pri zorenju endometrija, ki so posledica nezadostne proizvodnje progesterona. .
Nekateri raziskovalci trdijo tudi, da so vzroki običajnega splava lahko povezani z genetskimi dejavniki. Obstaja tudi velika pojavnost anatomskih dejavnikov tako pri materi kot pri plodu, ki se oblikuje.
Sem spadajo mullerijske anomalije, ki so nepravilnosti maternice, ki predstavljajo približno 15% izgub v drugem trimesečju. Tako imenovana nesposobnost materničnega vratu je običajno posledica travme materničnega vratu v maternici. Te travme lahko med drugim povzročijo raztrganina materničnega vratu, semiotična ali postabortalna kuretacija maternice. Maternična sintezija, ki je še en vzrok običajnega splava, je lahko kriva tudi maternična izločitev iz materničnega odstranjevanja.
Nazadnje so lahko okužbe različnih vrst in nenormalnosti materinega imunskega sistema tudi vzrok za pogoste izgube nosečnosti.
Zdravljenje
Po podatkih Evropskega združenja za razmnoževanje ljudi 40% do 70% žensk, ki imajo spontani splav iz neznanih razlogov, na koncu razvije normalno nosečnost brez zdravljenja.
Če pa se vzroki diagnosticirajo, jih je treba zdraviti glede na posebnost vsakega primera. Preprečevanje poteka tako, da se izognemo izpostavljenosti škodljivim dejavnikom okolja, ohranjamo zdrave življenjske navade in poskušamo ohraniti raven tesnobe za novo nosečnost pod nadzorom. Tako obstajajo dokazi, da pacientka ne bo imela večjih težav pri zaključku nosečnosti.
ČAS JE ZA RESNICO... (Maj 2024)
- Nosečnost
- 1,230
